Alkalische fosfatase is een enzym dat zich in de meerderheid van de lichaamsweefsels bevindt. Het is echter opvallender in de lever. Ook verschijnt het in de galwegen en het weefsel van de botten.
Het wordt dus verspreid gevonden in verschillende vormen, bekend als iso-enzymen oorspronkelijk uit de lever en botten.
Al deze spiegels kunnen zo nodig afzonderlijk met een bloedonderzoek worden bepaald.
- Het normale niveau ligt tussen 30 en 140 IU/L.
- En wanneer dit niveau de normale grens overschrijdt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziektes. Velen hiervan kunnen de oorzaak zijn van het verhoogde niveau.
Vijf redenen van een verhoogd alkalische fosfatase
1. Leverziektes
Alkalische fosfatasespiegels kunnen veranderen en stijgen als gevolg van verschillende leverziektes.
Dit is bijvoorbeeld het geval voor virale hepatitis. Niet alleen nemen het transaminaseniveau toe, maar ook dit enzym. Dit is te wijten aan de ontsteking van dit orgaan en de overproductie van bilirubine.
Ook komt het gewoonlijk bij andere acute ziektes voor. Bijvoorbeeld de obstructie van de galwegen bij cholecystitis. Maar ook bij chronische ziektes zoals levercirrose. Het kan ook een gevolg van leverkanker zijn.
2. Botziektes
Een van de botziektes die bekend staat vanwege het verhogen van alkalische fosfatase is de ziekte van Paget. Bij deze aandoening vervormen en verwijden de botten zich geleidelijk. Door de ziekte onder controle te houden, keren de niveaus echter terug naar een normaal niveau.
Het niveau van dit enzym kan ook stijgen als resultaat van bepaalde soorten kanker, die het bot aantasten.
En net als bij het vorige geval kunnen de waarden terugkeren naar hun normale niveau. Uiteraard mits het tijdig en effectief wordt behandeld.
3. Tumoren
Een van de soorten tumoren die de hoogte van alkalische fosfatase beïnvloedt is de ziekte van Hodgkin.
Een verandering in de leverfuncties maakt deel uit van de aandoening. In principe verandert het niveau van dit enzym.
Dit is echter een laboratorium uitslag die kan worden opgemerkt in de gevorderde stadia van de ziekte. Het toont dus de ernst van de situatie wanneer iemand zich in de latere stadia van deze aandoening bevindt.
Andere tumoren die een stijging van alkalische fosfatase kunnen veroorzaken is kanker van de:
- Longen
- Eierstokken
- Prostaat
- Keelholte
- Teelballen
Ook leukemie valt hieronder, een ziekte die ontstaat op een manier die gelijkaardig is aan lymfoom.
4. Zwangerschap
Na het begin van het derde trimester is de placenta van de moeder een productie-element van alkalische fosfatase.
Dit beïnvloedt de basiswaarden en verhoogt ze tot boven hun normale niveau. In het algemeen ligt het niveau tussen 140 en 250 IU/L.
Maar deze verhoging van het enzym is geen reden voor alarm. Dit komt doordat het een vereiste stof is voor eiwitsynthese, evenals de verkalking van de botten en het kraakbeen van de foetus.
Als het niveau na de geboorte zo hoog blijft, kan het zijn dat er iets anders aan de hand is.
5. Bepaalde medicijnen
Vele dagelijkse medicijnen hebben een kenmerk dat het zichtbare niveau van alkalische fosfatase door een bloedonderzoek verhoogt.
Onder de medicijnen die meestal dit effect hebben zien we:
- Anticida zoals rantidine
- Anti-epileptica en anticonvulsiva zoals fenytoïne en carbamazepine
- Macrolide antibiotica zoals erytromycine
- Antihypertensive calciumkanaalblokkers, zoals verapamil
Daarom moet iedereen bij een bezoek aan een arts vertellen welke de medicijnen die hij gewoonlijk gebruikt.
Op deze manier kan de arts anticiperen op een toename van de alkalische fosfatase. Bovendien zullen ze niet direct denken aan mogelijke ziektes die het niveau zouden kunnen verhogen.
Dit is mogelijk met een volledige klinische voorgeschiedenis en een goede relatie tussen de arts en de patiënt.
